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看護現場の豆知識
- 2021.3.11
- 「報告・連絡・相談」を正しく行うためには？⑧
毎月、セコム訪問看護ステーションで取り組んでいる「ISBARC」のトレーニングを少しご紹介します！
※ISBARCとは？
正しく「報告・連絡・相談」を行うためのコミュニケーションツール
「I：報告者」「S：状況」「B：背景」「A：判断」「R：提案」「C：指示の再確認」を意識して伝えます。
■今月のトレーニング
・Aさんの症状について、主治医に報告・相談を行ったが、スムーズにいかなかった
～報告・相談の様子～
看護師：Aさんの発熱の件でお電話をしました
医師 ：発熱ですか？
看護師：熱が37.5度あります
医師 ：はい
看護師：熱があって、ご本人も熱を下げてほしいといっています
医師 ：他に症状はありますか？
看護師：症状と言いますと？
医師 ：発熱の原因と考えられるようなことはありますか？
看護師：2日程前から水分摂取が減っています
医師 ：どれくらいですか？
看護師：ペットボトル1本分なので、500ml/日のようです
医師 ：尿はどうですか？
看護師：回数も減っているようで、尿の色も濃縮です
主治医とのやり取りがスムーズにいかなかった原因は何でしょうか？
皆さんはどのように報告しますか？
セコム訪問看護ステーションでは、「I：報告者」「S：状況」「B：背景」「A：判断」「R：提案」「C：指示の再確認」を意識して、各ステーションで報告方法についてカンファレンスを行いました。
●カンファレンスを実施してみて、このような声が聞かれました
・医師に電話で報告する際は、急を要することが多いため、事実を迅速に正確に報告し慣れればならないと改めて感じた
・今、起きている事象に関連した情報を、正しく収集できる力をつける事が必要だと感じた
■今回のトレーニングのポイントについて
今回のトレーニングは、発熱時の報告場面です。私たちが一番多く遭遇する場面ではないでしょうか。今回の事例のように、発熱時は数値だけの報告では、医師も困ってしまいます。医師に相談する際は発熱の原因と考えられる要因を観察・確認したうえで報告しましょう。現在のように、COVID-19禍での発熱場面は特に緊張してしまうと思いますが、発熱の要因と思われる状況（事実）をとらえ、ISBARCで報告することが大切です。